Allegato B

Da presentare entro il 05 giugno  2020

Domanda per l’assegnazione di contributi integrativi per i canoni di locazione anno 2020

Comune di Austis

									Al Corso Vittorio Emanuele 
                                                              
                                                                   08030 Austis

Il/La_sottoscritto/a_______________________________Nato/a a  ___________________ prov ____ il ______________ residente a Austis via/piazza ______________________ n. ___  tel ____________________

CHIEDE

Di poter beneficiare del contributo ad integrazione del canone di locazione di cui all’art. 11 della L. n.° 431 del 09.12.1998 “Fondo Nazionale per il sostegno all’accesso alle abitazioni in locazione” per l’anno 2020 – periodo gennaio/aprile 2020.
A tal fine consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e altresì della decadenza dei benefici prodotti dal provvedimento emanato sulla base di una dichiarazione non veritiera, ai sensi del DPR 403/98.

DICHIARA LE SEGUENTI CONDIZIONI
(ai sensi e per gli effetti degli art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000)

q	Di essere cittadino italiano o di uno stato aderente all’Unione Europea;
q	Di essere cittadino di altro Stato in possesso di carta o permesso di soggiorno (come risulta da certificazione allegata); 
q	Di essere residente nel Comune di Austis
q	Che i componenti del proprio nucleo familiare alla data di presentazione della domanda, come risulta dallo stato di famiglia anagrafica, sono i seguenti;

n	Cognome e Nome	Comune di nascita	Data di nascita	Grado di parentela	
1				richiedente	
2					
3					
4					
5					
6					

q	Di non essere titolare, assieme al proprio nucleo familiare di diritti di proprietà, usufrutto, uso e abitazione su un alloggio adeguato alle esigenze del nucleo familiare ai sensi dell’art. 2 L.R. n.° 13/89;
q	Di essere titolare di un contratto di locazione ad uso abitativo primario per un alloggio sito nel Comune di Austis (NU), regolarmente registrato presso l’Ufficio del Registro di ____________ in data___________, il cui canone mensile è fissato in euro __________, al netto degli oneri accessori, (sono esclusi i titolari di contratti di locazione di immobili inseriti nelle categorie catastali A/1, A/8 e A/9);
q	Che per l’anno 2020 la locazione dell’immobile ha avuto inizio dal _________________;
q	Di non beneficiare, unitamente a tutti i componenti del nucleo utilizzatore del medesimo alloggio, di altri contributi e/o provvidenze comunque finalizzate al pagamento del canone di locazione, per l’intero anno 2020;
Oppure
q	Di non beneficiare, unitamente a tutti i componenti del nucleo familiare, del Reddito di cittadinanza;
q	O
q	Di avere presentato istanza per la richiesta del Reddito di Cittadinanza con esito:
q	Positivo
q	In sospeso
q	Di essere beneficiario del Reddito di Cittadinanza dal ____________________;
q	Che la locazione sussiste al momento della presentazione della domanda e permarrà per tutto il periodo al quale si riferisce il contributo eventualmente ottenuto;
q	Di conoscere e accettare tutte le condizioni contenute nel Bando;
Per gli immigrati (barrare le opzioni attinenti):
q	Di essere in possesso del certificato storico da almeno 10 anni in Italia (D.L. 25/06/2008, n. 112 – Capo IV art. 11, convertito con Legge 6 agosto 2008, n. 133);
q	Di essere in possesso del certificato storico di residenza da almeno 5 anni in Sardegna (D.L. 25/06/2008, n. 112 – Capo IV art. 11, convertito con Legge 6 agosto 2008, n. 133);

	Allega alla presente:
o	I.S.E.E.  del nucleo familiare in corso di validità; 
o	copia documento di identità in corso di validità;
o	copia del contratto regolarmente registrato;
o	copia dell’adesione al D.Lgs. 23/2001 art. 3 (cedolare secca) o tassa di registrazione relativa all’ultimo anno;
o	carta o permesso di soggiorno UE per soggiornanti di lungo periodo (solamente per gli extracomunitari); 

Il sottoscritto inoltre dichiara di essere a conoscenza che, ai sensi del comma 3 art. 6 del DPCM n. 221 del 7 Maggio 1999, nel caso di erogazione della prestazione, possono essere eseguiti controlli da parte della Guardia di Finanza, al fine di accertare la veridicità delle informazioni fornite. E’ inoltre a conoscenza di quanto indicato del D.P.R. 445/2000 art. 71 in materia di controlli sulle autocertificazioni che saranno svolti d’intesa con l’Agenzia delle Entrate e dalla Guardia di Finanza.
						
Il sottoscritto a norma del D.L. 201/2011, richiede che il pagamento venga effettuato tramite:

q	accredito su C/C/ Bancario/Postale codice IBAN___________________________________ 

q	carte ricaricabili purché siano in possesso delle previste coordinate IBAN ______________________________________________________________________________

Dichiaro di aver preso visione dell’informativa resa ai sensi del Regolamento UE n. 2016/679.

Si impegna, inoltre, a presentare, entro il 29.05.2020, le ricevute di pagamento del canone di locazione regolarmente versate per il periodo gennaio/aprile 2020, a titolo giustificativo delle spese sostenute, pena l’esclusione dal beneficio. 

Per quanto non espressamente previsto nella presente domanda, si rinvia al bando.

Austis, 	

Firma (per esteso)

AVVERTENZE

Desideriamo informarla che gli artt. 13 e 14 del GDPR delineano in modo tassativo quelli che devono essere i contenuti di una corretta informativa privacy:

1.	il trattamento che si intende effettuare:
a.	potrà riguardare eventuali dati sulla sua persona o soggetti che fanno parte del Suo    nucleo familiare che lei stesso ci fornirà;
b.	ha finalità relativa all’istruttoria della domanda e potrà essere soggetta a controllo da parte di terzi per motivi di trasparenza amministrativa e per tutte le finalità indicate nel bando; 
c.	i dati forniti da Lei stesso potranno essere comunicati ad altri soggetti per finalità istituzionali strettamente necessarie ad effettuare gli adempimenti nelle fasi dell’istruttoria e di quelle successive;

2.	il trattamento sarà effettuato con le seguenti modalità: manuale e informatizzato;
3.	il conferimento dei dati è obbligatorio e l’eventuale rifiuto a fornire i dati richiesti comporta l’esclusione dalla graduatoria;
4.	i dati non saranno comunicati ad altri soggetti, né saranno oggetto di diffusione.